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Come posso sapere se ho bisogno di un intervento all’anca?

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Quando devo parlare al medico riguardo a una protesi dell’anca?

Si tratta di una domanda alla quale il chirurgo ortopedico e il paziente devono rispondere insieme. Quando il dolore all’anca è così forte da interferire con le attività che si vogliono o che si devono fare, può essere che sia arrivato il momento.

La sostituzione dell’anca può essere una possibilità quando i rimedi non chirurgici, come i farmaci, la fisioterapia e l’uso di un bastone o di un altro sussidio per la deambulazione non bastano più ad alleviare il dolore. Altri possibili sintomi sono: dolore articolare seguito da periodi di relativo sollievo; dolore dopo un uso prolungato; perdita di mobilità; perdita di sonno; rigidità articolare dopo periodi di inattività o riposo; e/o dolore che sembra aumentare quando il clima è umido.

Il medico di base può inviare il paziente a un chirurgo ortopedico che aiuterà a stabilire se o quando sia ora di intervenire con una protesi dell’anca e il tipo di intervento più adatto alla situazione. Il chirurgo può decidere che la sostituzione chirurgica dell’anca non sia indicata se è in corso un’infezione, se non c’è osso a sufficienza o se l’osso non è abbastanza robusto da sopportare un’anca artificiale.

I medici generalmente tendono a ritardare il più possibile la sostituzione totale dell’anca, a favore di trattamenti meno invasivi. Tuttavia, se la malattia articolare è a uno stadio avanzato, la sostituzione dell’anca può offrire una chance per alleviare il dolore e tornare a una vita normale.

Quanto è frequente la sostituzione dell’anca?

Non bisogna dimenticare che, negli ultimi 40 anni, milioni di persone con dolori all’anca e artrite hanno potuto alleviare il proprio dolore e riacquistare la mobilità grazie alla sostituzione totale dell’anca. Di fatto, la sostituzione dell’anca e la chirurgia di revisione sono procedure routinarie che vengono eseguite su quasi un milione di persone all’anno in tutto il mondo.

Come si esegue la diagnosi?

Per diagnosticare la malattia, un chirurgo ortopedico esegue un esame approfondito dell’anca, esamina le radiografie e conduce test fisici.

Chiederà poi di descrivere il dolore, se il dolore interessi anche altre articolazioni e se in passato vi siano state lesioni che possono aver influito sull’attuale condizione dell’anca. Potrebbe essere utile annotare gli episodi di manifestazione del dolore, per poterne parlare meglio con il medico. Verranno poi controllati la resistenza e il grado di mobilità dell’articolazione dell’anca attraverso una serie di attività. Le radiografie dell’articolazione dell’anca indicheranno eventuali modifiche nella dimensione o nella forma, oppure eventuali circostanze atipiche. Per diagnosticare le fasi precoci della malattia si esegue una risonanza magnetica.

Segni che depongono a favore della necessità di una sostituzione dell'anca:

• Dolore persistente o ricorrente nel tempo

• L’anca fa male durante e dopo l’esercizio fisico

• La mobilità non è più quella di un tempo

• I farmaci e l’uso di un bastone per camminare non bastano più ad alleviare il dolore

• L’anca si irrigidisce quando si sta seduti, ad esempio in macchina o al cinema

• Si avverte dolore quando piove

• Il dolore non fa dormire

• Si nota una ridotta mobilità dell’anca o della capacità di piegarsi

• L’anca è rigida o gonfia

• Si fa fatica a camminare o a salire le scale

• Si fa fatica a sedersi e ad alzarsi, o a entrare e uscire dalla vasca da bagno

• Il mattino si avverte una certa rigidità che dura generalmente meno di 30 minuti (a differenza della rigidità che si protrae per oltre 45 minuti e che indica uno stato infiammatorio tipico dell’artrite reumatoide)

• Si avverte uno “sfregamento” dell’articolazione

• Si ha avuto una precedente lesione all’anca

 

Last Updated: 31 January, 2013© 2013 Zimmer, Inc. (owner of site) version 6.0